هنگامی که من در ورزش موفّق و پیروز می شوم احساس شادی و شعف میکند. و همچنین نیز وقتی که در درسی موفّق می شوم یا نمرهی خوبی میگیرم و مورد تشویق پدر و مادر و مربیان قرار میگیرم احساس شادی میکنم.
بعضی چیزها هم مرا ناراحت میکند مانند گرفتن نمرهی بد، مرگ یکی از اقوام یا دوری از خانواده و یا رنجاندن آنها باعث دلتنگی و ناراحتی من میشود و این احساسات مرا آزار میدهد. در روزهای تولّدم وقتی که پدر و مادر یا مادربزرگ و پدربزرگم برای من کادویی تهیّه میکنند خوشحال میشوم. زیرا به فکر من هستند و این احساس را دوست دارم.
اهداف و برنامه های زندگی
هر کسی در زندگیش هدفی دارد و من هم هدفهای خاصّ خودم را دارم که مهمترین آنها ادامهی تحصیل، سعادتمند بودن و رسیدن به آرزوهایم است و برای رسیدن به آنها تلاش بسیار میکند مثلاً : برای راضی کردن والدین به آنها محبّت میکند. همچنین برای ادامه تحصیلم تمام تلاش خود را برای درس خواندن میکند.
برای رسیدن به اهداف تنها امکانات ملاک نیست چون بسیاری از افراد رفاهی خوبی دارند ولی اراده ندارند پس برای رسیدن به اهداف باید اراده نیز داشته باشید.
بعضی از هدفها را نمی توان به هدفهای کوتاه تر و موثرتری تقسیم کرد بعنوان مثال: تحصیل علم و دانش بسیار گسترده است و اگر انسان تا آخر عمر در فراگیری علم و دانش باشد باز هم به تمام علمها دست پیدا نخواهد کرد.
پیدایش نشانه های شخصیت در پاسخ به یک عامل فشارزا که در ظرف 3 ماه از آغاز این عوامل رخ داده باشد اختلال سازگاری باید در ظرف 6 ماه از بین رفتن عامل فشارزا بر طرف می گردد.
ویژگیها: پریشانی ذهنی یا اختلال در کارکرد مربوط به اختلالهای سازگاری به صورت عملکرد خفیف در کار یا مدرسه ظاهر می شود.
ویژگی اصلی اختلال خوابگردی دوره های مکرر رفتار پیچیده حرکتی است که در طی خواب آغاز می شود و شامل بلند شدن از بستر و قدم زدن است. دروه های خوابگردی در طی خواب با موج کند آغاز می شود و بنابراین، اغلب در طی ثلث اول شب رخ می دهند. در طی دوره های خوابگردی احتمال دارد افراد صحبت کنند و یا حتی به سوالات دیگران پاسخ دهند. ولی با این وجود صحبت آنها خفیف بوده و مکالمه ی واقعی، پدیده ای نادرست است. در این افراد ممکن است انزوای اجتماعی و یا مشکلات شغلی رخ دهد زیرا آنها از موقعیتهایی که آنها را برای دیگران آشکار می کند اجتناب می نمایند.
ویژگی های توصیفی: محرکهای درونی (مانند مثانه ی متسع شده) یا محرکهای بیرونی (مانند سر و صدا) همانند عوامل تنش زای روانی- اجتماعی و مصرف الکل یا مواد آرام بخش، ممکن است احتمال یک دوره ی خوابگردی را افزایش دهند. اختلال خوابگردی در کودکان معمولاً با سایر اختلالهای روانی همراه است.
اختلال کنترل تکانه: ویژگی اصلی این اختلال ناتوانی است مقاومت در برابر یک تکانه، سایق یا وسوسه برای انجام یک عمل است که برای شخص یا دیگران زیان آور است.
اختلال انفجاری متناوب: که با دوره های متمایز ناتوانی برای مقاومت در برابر تکانه های پرخاشگرانه که به حمله های جدید یا تخریب اموال منجر می شود مشخص می شود. ویژگی اصلی آن اختلال واقع دوره های متمایز ناتوانی مقاومت در برابر تکانه های پرخاشگرانه است که به اعمال تهاجمی جدی مرتبط می شود.
ویژگی های توصیفی: ممکن است بین دوره های انفجاری علایم تکانشگری یا پرخاشگری فراگیر وجود داشته باش. افراد دارای صفات خود شیفته، وسواسی هستند. این اختلال به از دست دادن شغل، طلاق، تصادفات، زندانی شدن و چیزهایی از این قبیل منجر میشود.
اختلالی چند نشانه ای است قبل از 30 سالگی شروع شده چندین سال دوام می یابد آمیزه ای از نشانه های درد شامل درد سر، شکم، پشت، مفاصل، دست ها، پا، قفسه ی سینه، راست روده ... ناراحتیهای معدی، روده ای مشکلات جنسی و عصبی است.
ویژگیهای توصیفی و اختلالهای روانی مربوط: مبتلایان به اختلال جسمانی کردن معمولاً شکایتهایشان را با آب و تاب و اغراق آمیز بیان می کنند، اما اغلب اطلاعات اختصاصی واقعی وجود ندارد.
آنها اغلب گزارشان بی ثباتی هستند. نشانه های اضطراب بارز و خلق افسرده بسیار شایعاند و ممکن است علت مراجعه آنها به مرکز بهداشت روانی باشد. رفتار تکانشی و ضد اجتماعی، تهدید به خودکشی یا اقدام به آن و اختلافف زناشوئی ممکن است وجود داشته باشد. اختلال افسردگی عمده، اختلال وحشت زدگی و اختلالهای مرتبط با اختلال جسمانی کردن همراه می شود. اختلالهای شخصیت نمایشی مرزی و ضد اجتماعی بیشترین اختلالهای شخصیت همراه با این اختلال هستند.
2 – اختلال جسمانی شکل نامتمایز:
ویژگی اصلی اختلال جسمانی شکل نامتمایز وجود یک یا چند شکایت جسمی است که به مدت 6 ماه یا بیشتر استمرار می یابند. فروانترین شکایتها عبارتند از خستگی مزمن، از دست دادن اشتها، یا نشانه های معدی- روده ای یا ادراری- تناسلی. اختلال جسمانی شکل نامتمایز یک طبقه ی باقیمانده برای نمونه های جسمانی شکل پایدار است که با همهی ملاکهای تشخیص اختلال جسمانی کردن یا یک اختلال جسنانی شکل دیگر مطابقت ندارد.
مسیر شکایتهای جسمی بدون توجیه، غیر قابل پیش بینی است تشخیص نهایی یک بیماری جسمانی یا یک اختلال روانی دیگر به فراوانی صورت می گیرد.
سایر اختلالهای روانی که اغلب با شکایتهای بدون توجه همراهند عبارتند از اختلال افسردگی عمده، اختلاهای اضطرابی و اختلالاتی سازگاری، بر خلاف اختلال جسماین شکل نامتمایز، نشانه های جسمی اختلالهای ساختگی و تمارض به عمده وانموده یا ایجاد می شوند.
3 – اختلال تبدیلی:
شامل نشانه ها یا نارساییهای موثر بر کارکرد حرکتی یا حسی ارادی رابطه دارند و از ین رو بیمارهای «عصب شناختی کاذب» نامیده می شوند. نشانه ها یا نارساییهای حرکتی شامل اختلال در هماهنگی یا تعادل، فلج یا ضعف موضعی، لالی حنجره ای، اشکال در بلع یا احساس «توده در گلو» و احتباس ادرار هستند و نشانه ها یا نارساییهای تحسی شامل از دست دادن احساس بساوایی یا درد، دو بینی، نابینایی، ناشنوایی، توهمها هستند.
مبتلایان به اختلال تبدیلی ممکن است نسبت به نشانه های خود بی تفاوتی مفط داشته باشند وابستگی و ایفای نقش بیمار هستند اختلالهای روانی همراه عبارتند از اختلالهای تجزیه ای، اختلالهای افسردگی، عمده، اختلالهای شخیصت نمایشی، ضد اجتماعی و وابسته.
ویژگی اصلی اختلال درد وجودی دردی است که محور اصلی جلوه ی بالینی را تشیکل می دهد و به قدری شدید است که مستلزم رسیدگی بالینی است. این درد موجب یا اختلال عمده در کارکرد اجتماعی شخصیت یا سایر زمینه های مهم توصیه می شود.
درد ممکن است جنبه های گوناگون زندگی روزمره را به شدت مختل کند بیکاری ناتوانی و مشکلات خانوادگی اغلب در میان مبتلایان به شکلهای مزمن اختلال درد دیده میشوند.
وابستگی به ترکیبات افیونی یا سوء مصرف آن و وابستگیها به بنزود دیارپین یا سوء مصرف آن ممکن است در نتیجه ی اقدامات درمانی به وجود آیند. اختلال درد به ظاهر با سیار اختلالهای روانی به ویژه اختلالهای خلقی و اضطرابی همراه می شود به نظر می رسد درد فرض بیشتر با اختلالهای افسردگی همراه است در حالی که درد حاد بیشتر با اختلالهای اضطرابی همراه می شود.
ویژگی بد شکلی بدن عبارت است از اشتغال ذهنی با نوعی نقش در ظاهر فرد است.
این نقص، یا حیاتی است یا چنانچه نابهنجاری جسمی جزئی وجود داشته باشد منجر به دلواپسی مفرط مشخص می شود. بیشتر مبتلایان به این اختلال به خاطر زشتی خیالی خود ناراحتی بارزی احساس می کنند. و اغلب اشتغالهای ذهنی را در به دشت دردناک «عذاب آور» یا در مخرب توصیف می کنند. اختلالات بد شکلی بدن ممکن است با اختلال افسردگی عمده افسردگی عمده اختلال هزیانی، هراس اجتماعی و اختلال وسواس فکری- عملی همراه شود.
ویژگی اختلالات ساختگی وجود نشانه های جسمی یا روانی است که برای ایفا نقش بیمار به عمد ایجاد یا وانمود می شوند این قضاوت که یک نشانه معین به عمد ایجاد می شوند هم بر حسب شواهد آشکار و هم بر حسب رد سایر علل انجام میگیرد.
اضطراب بازر، حمله های وحشت زدگی یا وسواس های فکری یا عملی در تصویر بالینی را شامل می شود این اختلال باعث نقص در کارکرد اجتماعی و شغلی می شود. ویژگی اختلال اضطراری ناشی از بیماری جسمانی اضطراب قابل ملاحظه ی بالینی است که رابطة آن را اثرات فیزیولوژیک اضطراب ناشی از یک بیماری جسمانی هستند یا نه، متخصصین بالینی باید برای تعیین اینکه آیا نشانه های اضطراب ناشی از یک بیماری جسمانی هستند یا نه، متخصیص بالینی باید نخست وجود بیماریهای جسمای را تایید کند.
ویژگی مشترک اختلالهای جسمانی شکل وجود نشانه های جسمی است که حاکی از یک بیماری جتسمانی هستند. (به همین دلیل اصطلاح جسمانی شکل به کار گرفته می شود) و به طور کامل به حسب یک بیماری جسمانی، اثرات مستقیم مصرف مواد، یا یک اختلال روانی دیگر (مانند اختلال وحشت زدگی) توصیه نمی شوند. اختلالهای جسمانی شکل شامل این بخش ها هستند:
1 – اختلال جسمانی کردن
2 – اختلال جسماین شکل نامتمایز
3 – اختلال جسمانی شکل نامتمایز
4 – اختلال تربیتی
5 – اختلال درد
6 – اختلال بدشکلی بدن